谢立群医生的科普号

3 膏方与慢病复发 临床上很多疾病常易反复发作，病愈防复发便成了一项重要的课题。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》有“炉烟虽熄，灰中有火”之诫，慎防“死灰复燃”，讲的也是这个道理。平素体质不佳，患有慢病，此时机体正气虚弱，如果复感外邪，旧疾易发，当以膏方调理阴阳，补气养血防止复发。根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，针对机体阳气四时各有不同特点，结合某些疾病的规律，产生了“冬病夏治”和“夏病冬治”的特色疗法。“冬病夏治”针对冬天阳气不足，寒从内生的时令特点，一些旧疾如哮证、喘证、痹证等易复发，这时就需要在夏季阳气充盛时，予以质重味厚之辈制以膏方，使机体阴阳平衡，气血调和，脏腑功能健旺，以治疗疾病，减轻病情发作[5]；“夏病冬治”是针对冬季阳气在内，阴气在外，一些湿热型的脾胃病相应减少，可予以益气温阳健脾的药物制以膏方，以厚脾胃，以达治疗目的。在慢病防复这一阶段，膏方采用综合处方，防治结合，寓治于防。在缓解期服用，有效缓、稳定、持久的特点，达到扶正固本和增强抗病能力的目的。膏方不仅能减少急性发作，还可使疾病向痊愈方向发展[6]。值得一提的是，慢性虚弱性病证并非只限于冬季发生，其实一年四季均有复发风险，因此，只要条件允许或病情需要，一年四季都可应用膏方调治。以利于病情为要旨，因时、因地、因人制宜，可以充分发挥膏方祛病纠偏的治疗作用。 4 结语与展望 近年来，随着生活水平的不断提高，人们的自我养生保健观念得到普及。尤其，“治未病”的思想愈发彰显，越来越多的人服用膏方。作为中医传统剂型，膏方是祖国医学中具有鲜明特色的组成部分，是中医“治未病”的重要内涵。膏方药力缓和、稳定、持久，适用于注重全面、整体调理、纠偏却病。但是，膏方并非能治百病，更不是越贵越好。而且，人们四季进补不应盲目服用膏方，需结合自身情况，注重辨体、辨病和辨证，在医师指导下进补调治。膏方是一种临床个性化防治疾病的手段，能很好地体现“治未病”的思想。因此，深入研究膏方的有效作用机制，进行合理配伍与开发，对构建“治未病”特色预防保健治疗服务体系有着重要的理论意义与实践价值[7]。

2 膏方与既病防变 2.1 膏方防其传变的原则 “治未病”的第二层含义是已病早治，防其传变。一方面疾病的发生，发展，传变是有一定规律的。《素问·阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”经文提示，外邪入侵由表入里的传变规律，强调有病早治，防其传变。另一方面按照阴阳五行生克乘侮的规律，掌握传变规律，做到早诊断，早治疗，防传变。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”明确指出已病之后，防其传变的具体办法。膏方防其传变的原则：①按制已病，防止传变；②先安未受邪之地；③祛除影响传变的病理基础[3]。 2.2 辨证辨病，结合互参 运用中医理论辨证论治，即中医辨证论治与西医辨病论治结合。随着现代中药药理学研究的不断深入，业已发现中药具有确切的药理作用，如抗炎、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂等，为膏方辨病选药提供了新的依据。在开具膏方时，可以辨证为主，辨病为辅，结合互参，提高临床疗效。如高脂血症患者可据辨病选用决明子、荷叶、泽泻、山楂、制首乌、生蒲黄等；糖尿病患者可选用黄连、地锦草、地骨皮、玉竹等；肿瘤患者可选白花蛇舌草、藤梨根、半枝莲、猪苓、蜀羊泉等；高血压患者可选用钩藤、罗布麻根、野菊花等：高尿酸血症患者可选土茯苓、伸筋草、车前草等：慢性胆囊炎胆结石患者，可选用虎杖、郁金、金钱草、莪术等[4]。

膏方，亦称膏剂、膏滋，是一种具有营养滋补和治疗预防等综合作用的中药内服制剂，属于中药汤、丸、散、膏、丹等常用剂型之一。《中国药典》定义膏滋剂为饮片用水煎煮，取煎煮浓缩液，加炼蜜或糖(或转化糖)制成的半流体制剂。膏方是以中医辨证论治原则、治未病思想和天人合一整体观为指导，确立方药所制成的。膏方有别于汤剂、丸剂、散剂，其大方图治，缓缓图功，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点，充分体现了中医“治未病”的思想和理念。 中医“治未病”的学术思想起源于两千多年前中医理论的奠基之作《黄帝内经》，该书《素问·四气调神大论》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”张仲景结合自己的经验在《金匮要略》中较全面地补充和发展了《黄帝内经》“治未病”的思想，明言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这些论述的精神实质有两方面含义：一是“未病先防”，即在未病之前采取各种措施积极预防，防止疾病的发生；二是“既病防变”，即已病之后，运用多种手段防止疾病的发展传变。膏方治未病，特别是在未病先防、既病防变、病愈防复发等方面，可取得满意的效果。 1 膏方与未病先防 朱丹溪云：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先--是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉?”将膏方用于未病先防，要注重辨体与辨证相结合。 1.1 辨识体质，辨证论治 “辨体论治，辨证论治”是膏方处方的基本原则，要辨体与辨证相结合。体质的辨识，早在《内经》中就有阴阳二十五人等体质分类。体，即体质类型；证，即疾病证型。因人施治，按不同体质特点和症状、体征而化裁，适度调节组方，即“量体裁衣”。如阴虚体质，见自觉内热，手足心热，口干，失眠，大便干结，面红，潮热，舌红脉细等症状，可以用养阴填精方药，常用二至丸、六味地黄丸，药用生地、玄参、阿胶、麦冬、石斛等。阳虚体质，见手足怕冷，畏寒，大便稀溏，小便清长，舌淡胖，有齿印，脉沉细无力等症状，可以用壮阳补气方，常用右归丸、桂附地黄丸，药用杜仲、肉苁蓉、桑寄生等。气虚体质，见精神疲倦，乏力，气短，容易感冒，自汗，活动后加重，舌淡白，脉细弱等，可以用益气方药，常用四君子汤，药用太子参、党参、黄芪等。血虚体质，见面色苍白，唇甲淡白，头昏眼花，手足发麻，舌淡白，脉细等，可以用养血生血方，常用四物汤，药用熟地，当归，白芍等。血瘀体质，见皮肤干燥、粗糙，皮肤有紫斑，胸胁刺痛，面色晦暗，肌肤甲错，唇甲青紫，舌有瘀斑等，可以用活血和营方药，常用血府逐瘀汤、失笑散，药用川芎，当归，红花，桃仁等。痰湿体质，见形体肥胖，汗多，肢体困倦沉重，口舌粘腻，苔腻，脉滑等，可以用祛痰化湿方，常用二陈汤，药用陈皮，半夏、苦杏仁，白苏子等。肝郁气滞证则用柴胡舒肝散等。 1.2 顾护脾胃，助运消食 脾为后天之本，气血生化之源。《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。人体所需之水谷精微有赖于脾胃的运化。饮食入胃，胃主受纳，脾主运化。脾主升，则水谷精微得以输布；胃主降，则水谷及糟粕得以下行。如饮食失节，食滞胃肠，脾虚湿困，胃失和降，影响脾之升清降浊，进而影响脾胃的运化吸收功能。因而制定膏方时必须顾护脾胃，于众多滋腻补品中加入健脾运胃、行气助运之品[1]。一则甘温补中，药如太子参、黄芪、山药、黄精、扁豆衣等，冀脾胃健运，杜绝痰湿之源，使气血津液得以输布；二则适量加入健脾理气、化湿消食之品，药如白术、陈皮、茯苓、薏苡仁、焦楂、神曲等，祛除痰湿食滞，使气机通畅，并可增强药食运化，消除滋补药壅塞之弊；又可起到助脾运吸收的功效，使膏方滋而不腻，收效更宏。重视补益脾胃，并非只补脾胃，若命门火衰不能生土，肾阳不足而致脾阳亦虚，自应补火温土；而脾土亏虚所致中宫不能输精及肾，则当培土壮水，有邪祛邪[2]。总之，膏方治疗宜抓住重点，求其病本，惟以辨证论治为要。至于用药，则须虚实兼顾，寒温得宜，升降并调，气血同治，动静结合，以达阴阳平衡的目。 1.3 适应自然，阴阳平衡 平衡阴阳是膏方最根本的治法。根据自然界和人体阴阳消长、五脏盛衰的不同时间特点，用药以轻淡薄味来制作个体化的膏滋，使机体适应自然四时节令、春生夏长秋收冬藏之律，以达抗衰延年养生之效。正如《素问·四气·可辨凋神大论》所说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”。 所以在秋冬季服用膏方，处方往往以补阴为主。但要注意固护“阴阳平衡”， 故拟方时，在补阴基础上配以益气、健脾、活血之品，擅于阳中求阴，阴中求阳，阴阳互补，以达阴平阳秘。《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，因此调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，是治疗疾病的根本原则之一。在具体应用上，要做到“损其有余，补其不足”。

中医认为，养生受很多因素的制约，如时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小等，具体来说就是需要考虑“三因”：因时制宜、因地制宜、因人制宜。这是中医学的整体观念和辨证论治在养生上的体现。 因时制宜，就是根据不同的气候特点来制定养生的方式。比如，春夏秋冬四季不同，养生的方式也各不相同。正如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”春、夏两季，气温逐渐增高，阳气处在升发的状态，人体腠理疏松开泄，这个时候养生应该注意少吃辛温发散的食物和药物，以免耗伤阴气。秋冬两季，气温逐渐降低，阳气敛藏于内，阴气盛而阳气衰，人体腠理致密，此时养生就应该注意少吃寒凉的食物和药物，以防苦寒伤阳。 因地制宜，就是根据不同地区的地理环境、地域特点来制定合适的养生方式。比如，对于气候寒冷、干燥少雨的西北高原地区居民来说，因为生活在风寒的环境之中，经常吃肉类，喝牛、羊等动物的乳汁，所以体内容易产生寒邪、燥邪，日常生活中应该多吃辛散滋润的食物；东南地区，沼泽较多，地势低洼，炎热多雨，这里的居民经常会被湿邪、热邪所染，生活中应该多吃能够清热化湿的食物。《黄帝内经·灵枢·寿夭刚柔》记载：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳……”这是说体质与先天禀赋有很大关系，体质差异与生俱来，反映在性情、脏腑、形体、寒热偏性上，所以养生也不能一概而论，要因人而异。比如，人有寒性体质，也有热性体质，根据体质的寒热，我们可以选择适合自己的养生方式。 寒性体质的人大都微循环不太好，手脚容易冰冷，建议每天睡前用温水泡泡脚，水中可以适量加点盐；平时注意多活动腰部和腿部，加强体育锻炼，这样可以让血液循环好一些。在饮食方面，寒性体质的人应该多吃温热性食物，适当吃辣味、酸性食物以及芳香食物（桂花、香菜、香葱等），不要吃寒性的东西。温热性食物有温中、补虚、助阳、驱寒的作用，能改善沉滞、萎缩、贫血等症状；辣味食物能够刺激内分泌，散寒；酸性食物能收敛、生津益阴，防止湿气聚集体内。另外，寒性体质的人吃水果时，应注意少吃香蕉、甘蔗等寒性水果，多吃李子、樱桃、荔枝等温性的水果。 热性体质的人普遍喜凉怕热，容易生气、动怒，应该加强德行修养和意志锻炼，培养良好的性格，用理性克服情感上的冲动。在饮食方面，热性体质的人应该多吃香蕉、西瓜、柿子、杨桃、苦瓜、番茄、奇异果、草莓、梨子、葡萄柚、樱桃、莲藕等水果和蔬菜；少吃辛辣燥烈、温阳的食物，如辣椒、姜、葱、牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等；可以常喝菊花茶、苦丁茶、决明子茶、薄荷茶、仙草茶、绿豆茶、薏仁茶、大麦茶、绿茶等。

体质决定了我们的健康，决定了我们对疾病的易感性，也决定了得病以后对治疗的反应和他的预后转归。前面二期我们已一直在讨论体质分类养生，这期我们继续分类： 血虚体质:面色淡白或萎黄，唇甲苍白，头晕目眩，心悸不眠，倦怠乏力，精神不振，手脚易发麻。舌质淡嫩，苔薄白，脉细弱无力。 精神调摄：血虚的人常精神不振，失眠健忘，注意力不集中，故应振奋精神。当烦闷不安，情绪不佳时，可以听音乐，欣赏戏剧，或与人多交流，能使精神振奋。 运动养生：体育运动能加强气血运行，但血虚体弱者，只适合运动幅度小，柔和舒缓的运动。运动量要适当，以不感到劳累为度。 饮食调养：可常食桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、海带、紫菜、黄豆、、番茄、杏、枣、胡萝卜、乌骨鸡、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等具有补血养血的作用的食物。民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品。 痰湿体质：胸闷不舒，肢体重滞，便溏腹胀，食纳不振，恶心痞闷，咳喘气短，头重如裹，易恶心，精神困顿。舌胖，苔滑腻，脉濡滑。 养生原则：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾主水。痰湿的生成，多与此三脏有关，因此从其论治。 精神调摄：痰湿体质的人多性格温和，善于忍耐。可适当增加社会活动，培养兴趣爱好，开阔眼界，合理安排休闲活动，以调畅气机，舒畅情志，改善体质。 运动锻炼：痰湿之人多肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术以及适合自己的各种舞蹈。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。 饮食调理：多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，如海带、冬瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。少食肥肉及甜、黏、酸涩的食物，酒类也不宜多饮，且饮食勿过饱。限制食盐的摄入。 湿热体质：肢体沉重，胸腹满闷，恶心欲吐，口苦纳差，或身目发黄，皮肤易瘙痒，口中异味，大便黏滞不爽，甚至里急后重，小便有发热感，尿色发黄。女性常带下色黄，男性阴囊潮湿。舌苔黄腻，脉濡数。 精神调摄：湿热体质的人性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒，要学会制怒，安神定志，以舒缓情志。 运动养生：湿热体质的人适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类等，可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。夏天气温高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。 饮食养生：宜食用清利化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。戒烟戒酒，防其助湿生热。 气郁体质：胸闷善太息，心烦易怒，精神抑郁，胸胁胀痛，脘腹胀满，嗳气吞酸，易惊悸，失眠多梦，食欲不振，或伴咽中异物感。妇人多疑常哭，月经不调，经期乳房胀痛，抑郁不爽，性格多内向。舌质暗红，苔腻，脉偏弦。 精神调摄：此种体质的人性格多内向，神情常处于抑郁状态，故应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意识。要淡泊名利，不计得失，知足常乐。 运动养生：多参加体育锻炼及旅游活动，活动身体，流通气血，同时欣赏自然美景，调剂精神，又呼吸了新鲜空气，沐浴阳光，有助于增强体质。也可选择强壮功、保健功、动桩功等气功，锻炼呼吐纳功法，以开郁导滞。 饮食调养：平素多食能行气的食物，如黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、橙子、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、刀豆等。可适量饮酒，以活血通脉，调摄情志。　　

体质，是在人的生命过程中，先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能，物质代谢和性格心理方面的综合的，固有的一些特质。人们在其生长发育的过程中，可以显示出胖瘦、刚柔、强弱、高低、阴阳等机能与形态上的差异。这种差异正是采取不同养生手段的出发点和依据。体质决定了我们的健康，决定了我们对疾病的易感性，也决定了得病以后对治疗的反应和他的预后转归。常见体质分类： 阴虚体质: 形体消瘦，两颧红赤，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，小便赤黄，大便干结，性格急躁，多伴虚烦不眠，耳鸣、腰膝酸软等。舌红少苔，脉细数。 精神调摄：此体质之人性情较急躁，常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应应做到修身养性，不动怒，少争执。遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”之养神大法。 运动养生：阴虚的人适合练太极拳、八段锦等有氧运动。通过动静结合、刚柔相济、练身调神，有利于体内阴津的生长和体内虚热的消退。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不宜洗桑拿。 饮食调养：宜清淡饮食，少吃肥腻、辛辣燥烈的食品，可多吃些芝麻、莲藕、荸荠、梨、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类、燕窝、百合、鸭肉等食物，葱、姜、蒜、韭、薤、椒等应少吃或不吃。 阳虚体质: 体形多肥胖，面色少华，畏寒肢冷，口淡不渴，毛发易落，小便清长，大便溏薄。多伴精神不振，倦怠乏力。舌淡苔白，脉虚迟。 精神调摄：阳气不足者常表现出情绪不佳，易悲观，故必须善于调节自己的情感，主动参与各种娱乐活动，加强人际交往，保持愉快的心情。 运动养生：动则生阳。阳虚体质的人可做一些舒缓的运动，如快速行走，可刺激足底经络和穴位，疏通经脉，调畅气血，改善血液循环，使全身温暖。其他诸如慢跑、散步、打太极拳等柔和的运动也适合阳虚之人。同时注意，夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风大寒或雨雪环境中锻炼。 饮食调养：多食有温阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，胡桃肉、桂圆、韭菜、生姜、茴香等。少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。 气虚体质: 面色白，头晕目眩，心悸，失眠健忘，食欲不振，大便溏薄，少气懒言，倦怠乏力，抵抗力低下。舌质淡嫩，苔薄白，脉细弱无力。 养生原则：肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为气生化之源，故脾胃、肺、肾皆当温补。 精神调摄：气虚之人情绪常处于低谷，因此应多参加集体活动，多与外界交流，保持乐观、豁达、愉快的精神状态。 运动养生：气虚者不宜进行大运动量的体育锻炼，可多做散步、太极拳等柔缓的运动，并持之以恒。不宜做大负荷和多出汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。 饮食调养：可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼等平补之品。少食槟榔、空心菜、萝卜等耗气之品。

玉泉丸源于宋代《仁斋直指方》，由葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草六味中药组成。方中以葛根生津止渴，主消渴，为君药；天花粉、地黄滋阴清热，生津止渴，为臣药；麦冬清肺养阴，益胃生津，适用于肺胃气阴不足，舌干口燥，又能清心除烦，为佐药；五味子益气生津，宁心止烦渴，全方众药配合，功能养阴生津、止渴除烦、益气和中。 此方养阴生津、止渴除烦、益气和中，适用于消渴病之肺胃阴亏，热病后期。病因多为过食肥甘，饮食失宜；或情志失调，劳逸失度，导致脏腑燥热、阴虚火旺。“玉泉”，为泉水之美称，道家亦指口中舌下两脉之津液。本方用大量滋阴润燥、益气生津之品组方，服之可使阴精得充，津液自回，口中津津常润，犹如玉泉之水，源源不断。 药效学和临床观察发现，玉泉丸可以使血糖、尿糖稳定，降糖速度平稳，且疗效持久；在降糖同时，亦可明显降低血清胆固醇，使血清高密度蛋白增高，改善血液粘滞度和血脂，从而达到防治糖尿病及其并发症的作用。

柴胡疏肝散方出自《证治准纪》引《医学统旨》，为疏肝理气之代表方剂。药物组成：陈皮，（醋炒）柴胡，川芎，枳壳，芍药，甘草，香附。方中柴胡疏肝解郁为君药，香附理气疏肝、川芎行气活血止痛，二药合用共为臣药增其行气止痛之功，陈皮枳壳理气行滞、芍药、甘草养血柔肝共为佐药，使肝气调达、血脉通畅。加减药：伴气虚无力者，多以党参、黄芪、白术等药益气；伴阴虚者，多以麦冬、五味子、玉竹等药滋阴养液；伴津伤肠燥便干者，多以何首乌、熟地黄、麻子仁等药滋阴润肠通便；伴血瘀者，多以丹参、郁金、赤芍等药活血化瘀；伴阴虚有热者，多以地骨皮、黄连、黄芩等药清热。 本方治疗以情志因素为诱因的糖尿病患者，屡获佳效。糖尿病患者会出现胃轻瘫，消化不良的症状，其病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。柴胡透邪升阳以舒肝，与枳实下气破积相结合而升降调气、消积导滞除痞，药理研究也提示：枳实能兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠运动；陈皮、香附加强行气导滞之功，用川芎、赤芍以活血化瘀，并能降低血粘度，增加红细胞承受切向张力的能力，减少红细胞聚集（因糖尿病患者血粘度增加），以改善胃粘膜的微循环。 在临床中应用柴胡疏肝散应当辩清病证，如患者临床眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘等肝阳上亢、肝气上逆，肝风内动表现显著，则慎用此方。

玉液汤出自《医学衷中参西录》，主治消渴证。药物组成为：生山药、生黄芪、葛根、天花粉、知母、五味子、生鸡内金。其中以山药、黄芪共为君药，补脾固肾，益气生津，二药相配，一则使脾气升，散精达肺 ，输布津夜以止渴，二则使肾气固，封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热，生津养液 ，润燥止渴为臣。佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳，输布津液止渴；鸡内金助脾健运，兼能缩尿；五味子固肾生津，不使津液下流。全方益气生津，润燥止渴，固肾摄津。 本方主要治疗气不布津，肾虚胃燥之消渴。消渴病患者有口渴引饮，小便频数量多或小便混浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力等症状皆可应用。自古以来为治疗消渴日久，气阴两亏，肾虚胃燥之证的常用方剂。 现代研究中，玉液汤不仅有明显的降血糖作用，并且对癌症放疗后、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏，中焦燥热者均有很好的疗效。临床治疗中，若患者气虚甚，脉虚细，加以人参补气生津；小便频数，则加山茱萸、菟丝子固肾缩尿；烦热渴饮者，加石膏、麦冬清热生津、润燥止渴。为避免产生毒性，本方剂不宜与乌头及其制品同用。

金匮肾气丸又名“桂附地黄丸”、“八味地黄丸”，源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。由炮附子、干地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。方中附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气，二药为君，补肾阳之虚，助气化之复。重用干地黄滋阴补肾生精，配伍山茱萸、山药补肝养脾益精，为臣。泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮活血散瘀，伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，并制诸滋阴药助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。 主治肾阳不足证。《千金方衍义》曰：“本方为治虚劳不足，水火不交，下元亏损之首方。”《医方考》言：“渴而未消者，此方主之……”用于治疗：腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴等症。制方之特点为用少量温阳补火药与大队滋阴益精药物为伍，旨在“阴中求阳，少火生气”；以补为主，佐用通散渗利，“寓泻于补，使补而不滞”。 现临床常用于治疗糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。药理研究发现其具有降血糖（改善胰岛分泌胰岛素从而降低实验动物饮水量、尿量及尿糖量）、增强免疫功能、防治白内障、降血脂、抗动脉粥样硬化、改善内分泌系统功能等作用。此外，本方还具有清除自由基、扩张血管、改善微循环、改善自主神经系统功能、改善肾功能、利尿、延缓衰老、降血压等功效。 对于有咽干、口燥、舌红、少苦等肾阴不足、虚火上炎症状的患者不宜使用此方。